Dokumen Klaim

DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK PENGAJUAN KLAIM

Dokumen Klaim Kerugian Total

  • Form Laporan Kerugian Klaim Kendaraan Bermotor (LK)
  • Fotokopi Laporan Awal Posisi
  • Fotokopi STNK & SIM Pengemudi
  • Fotokopi KTP Pemilik Polis

Dokumen Klaim Kerugian Sebagian / Parsial

  • Form Laporan Kerugian Klaim Kendaraan Bermotor (LK)
  • Fotokopi STNK & SIM Pengemudi
  • Fotokopi KTP/SIM/Paspor/Kartu Identitas Tertanggung lainnya
  • Laporan Polisi
  • Surat Kuasa dari Tertanggung (jika diwakilkan dalam pengurusannya)

Dokumen Klaim TPL (Pihak Ketiga)

  • Form Surat Tuntutan
  • Laporan Polisi
  • Fotokopi SIM, STNK, KTP / Paspor / Kartu Identitas Pihak Ketiga

Dokumen Klaim Personal Accident (PA)

  • Form Pengajuan Klaim PA
  • Surat Kuasa / Surat Ahli Waris
  • Fotokopi Surat Visum / Keterangan dari Dokter
  • Fotokopi KTP korban
  • Fotokopi Kartu Keluarga
  • Surat Keterangan Kelurahan tentang Ahli Waris

Dokumen Klaim Medical Expense (MedEx)

  • Kwitansi Asli (Dokter / Apotik / Lab atau Foto Rontgent)
  • Form Klaim Medex

Download File Form Laporan Kerugian ( 2 halaman scan PDF – dikompres zip)